Αν είστε σαν εμένα, είμαι προβληματισμένη όταν ένας έφηβος ασθενής που πραγματοποιεί ορθοδοντική θεραπεία κλείσει ραντεβού στο ιατρείο μου. Ποιος θα είναι ο ασθενής αυτός; Θα συναντήσω έναν ασθενή με το στόμα γεμάτο υπολείμματα τροφών στα ορθοδοντικά άγκιστρα και έντονα αιμορραγούντα ούλα; Θα παρατηρήσω εκτεταμένες χρωστικές σε δυσπρόσιτα σημεία των ορθοδοντικών αγκίστρων ή τον ασθενή να μην έχει βουρτσίσει τα δόντια του από την τελευταία φορά που με επισκέφθηκε;
Πάντα αντιμετώπιζα με δυσπιστία αυτούς τους ασθενείς, όχι μόνο λόγω των εκτεταμένων υπολειμμάτων τροφών που εντόπιζα στα ορθοδοντικά τους άγκιστρα αλλά επειδή δεν ήμουν ποτέ ικανοποιημένη με τα αποτελέσματα που είχα πετύχει μετά την ολοκλήρωση του καθαρισμού τους.
Πολύ συχνά, αισθανόμουν υπό πίεση στο σύντομο χρονικό διάστημα που διαρκούσε το ραντεβού, θεωρώντας πως ποτέ δεν είχα αφαιρέσει όλα τα υπολείμματα τροφών από το στόμα. Πάντα αισθανόμουν εκνευρισμό προσπαθώντας να μετακινήσω το ρύγχος υπερήχων γύρω από τα ορθοδοντικά άγκιστρα, καθώς και με τη χρήση της χειρολαβής και της πάστας στίλβωσης στην προσπάθεια να αφαιρέσω κολλώδη υπολείμματα οδοντικής πλάκας από τα άγκιστρα και την ουλική πλευρά του αγκίστρου. Πραγματικά, επρόκειτο για μία κοπιαστική διαδικασία χωρίς το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
Η καλή στοματική υγιεινή είναι ζωτικής σημασίας για τους ορθοδοντικούς ασθενείς
Η καλή στοματική υγιεινή είναι σημαντική για την επιτυχημένη ορθοδοντική θεραπεία. Χωρίς καλή στοματική υγιεινή, το αποτέλεσμα του ασθενή θα είναι υποβαθμισμένο. Αυτό ήταν ενοχλητικό για εμένα. Σε μία μελέτη βρέθηκε πως παρά τις βελτιώσεις στα υλικά και τις προληπτικές προσπάθειες, η ορθοδοντική θεραπεία συνεχίζει να εμφανίζει σημαντικό κίνδυνο απομεταλλικοποίησης της αδαμαντίνης. Η προληπτική θεραπεία κάθε ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φθορίου είναι τεράστιας σημασίας για την πρόληψη των λευκών κηλίδων. Σε ένα άλλο άρθρο βρέθηκε πως οι υψηλές θεραπευτικές απαιτήσεις και η επίπτωση των επιπλοκών που σχετίζονται με τη δημιουργία βιοϋμενίου που απαιτούν οδοντιατρική παρέμβαση, καθιστούν την ορθοδοντική θεραπεία μία δυνητική απειλή για τη δημόσια υγεία. Γνωρίζοντας τη σημασία του καλού οδοντιατρικού καθαρισμού και της αφαίρεσης του βιοϋμενίου, αυξανόταν η αγωνία μου. Γνώριζα πως δεν θα μπορούσα ποτέ να αφαιρέσω όλο το βιοϋμένιο και θα υπήρχαν περιοχές γύρω από τα άγκιστρα που οι υπέρηχοι ή το ελαστικό στίλβωσης δεν θα μπορούσαν να καθαρίσουν. Αν προσθέσετε στα παραπάνω και το γεγονός πως ο ασθενής εμφάνιζε κάποιο βαθμό απομεταλλικοποίησης της αδαμαντίνης και δεν θα μπορούσε εκεί να βοηθήσει το ρύγχος υπερήχων, τότε ο εκνευρισμός και η δυσκολία της συνεδρίας απλώς διπλασιαζόταν ξανά.
Διερεύνηση μίας καλύτερης λύσης
Συνδυάζοντας όλα τα παραπάνω προβλήματα επιθύμησα να βρω μία καλύτερη λύση. Θέλω να προσφέρω στους ασθενείς μου την καλύτερη δυνατή θεραπεία και δεν επιθυμώ οι ασθενείς μου να φεύγουν από το ιατρείο με βιοϋμένιο στα ορθοδοντικά άγκιστρα. Μετά την ανακάλυψη της επιτυχίας με το AIRFLOW για τους ασθενείς με εμφυτεύματα, ενδιαφερόμουν να δω τι θα μπορούσε να προσφέρει στους ορθοδοντικούς ασθενείς. Αυτό που ανακάλυψα είναι πως χρησιμοποιώντας το AIRFLOW σε συνδυασμό με την θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου, πέτυχα εκπληκτικά αποτελέσματα. Αν με είχατε ρωτήσει προηγουμένως για την αξία του AIRFLOW για την αποκάλυψη της οδοντικής πλάκας από τους ορθοδοντικούς ασθενείς, θα θεωρούσα πως είστε παράφρων ή πως με αντιπαθείτε. Πριν χρησιμοποιήσω το AIRFLOW, δεν επιθυμούσα να αποκαλύψω την οδοντική πλάκα στους ορθοδοντικούς μου ασθενείς καθώς θα αποκάλυπτε σημεία που είχα αφήσει υπολειπόμενο βιοϋμένιο επειδή δεν μπορούσα να το καθαρίσω. Πλέον το εφαρμόζω σε κάθε ασθενή μου ως μέρος των 8 βημάτων του πρωτοκόλλου θεραπείας ελεγχόμενου βιοϋμενίου.
Θεραπεία Ελεγχόμενου Βιοϋμενίου
Εφαρμόζοντας το πρωτόκολλο της θεραπείας ελεγχόμενου βιοϋμενίου, επιτυγχάνετε την προβλέψιμη αφαίρεση του βιοϋμενίου με 100% και 360° προσβασιμότητα. Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό γύρω από την ουλοδοντική σχισμή, δεν παρατηρείται αλλαγή στην επιφάνεια του ορθοδοντικού μηχανήματος και δεν είναι μόνο πιο άνετο για τον ασθενή με καλύτερα αποτελέσματα, αλλά με ικανοποιεί και εμένα προσωπικά ως επαγγελματία. Νιώθω πολύ πιο ικανοποιημένη με τα αποτελέσματά μου όχι μόνο κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, αλλά λόγω των μακροπρόθεσμων οφελών για τον ασθενή όσον αφορά την κινητοποίηση και την ενημέρωσή του. Δε βλέπουμε μόνο καλύτερα αποτελέσματα στον ασθενή, αλλά είναι επίσης κλινικά αποδεδειγμένο πως η χρήση ενός διαλύματος αποκάλυψης της οδοντικής πλάκας για την καθοδήγηση της αφαίρεσης του βιοϋμενίου εμφανίζει καλύτερα αποτελέσματα για τον ασθενή. Σε μελέτες των 2010, 2013 και 2016 επιβεβαιώνεται η υψηλότερη αποτελεσματικότητα του οδοντιατρικού καθαρισμού όταν πραγματοποιείται με τη βοήθεια αποκαλυπτικού διαλύματος. Στη μελέτη του 2013 βρέθηκε πως η διάγνωση της οδοντικής πλάκας χρησιμοποιώντας έγχρωμα διαλύματα είναι ένας από τους ευκολότερους και συντομότερους τρόπους για τη διάγνωση της οδοντικής πλάκας, που διευκολύνει την επακόλουθη αφαίρεσή της με μόνιμο έλεγχο κατά τη διάρκεια της παρέμβασης. Με τη χρήση του AIRFLOW, η αφαίρεση της οδοντικής πλάκας προσεγγίζει ποσοστό 100%.
Περισσότερα οφέλη από τον καθαρισμό των ορθοδοντικών αγκίστρων
Οι άλλοι δύο λόγοι κλειδιά που αξίζει η εφαρμογή του πρωτοκόλλου ελεγχόμενου βιοϋμενίου είναι, πρώτον, η μακροπρόθεσμη υγεία της αδαμαντίνης και των ούλων. Με τη χρήση της τεχνολογίας AIRFLOW σε συνδυασμό με τη σκόνη AIRFLOW PLUS, γνωρίζω πως προκαλώ την ελάχιστη φθορά στην αδαμαντίνη των δοντιών των ασθενών και τα ορθοδοντικά μηχανήματα. Σε μία κλινική σύγκριση
της αποτελεσματικότητας δύο οδοντιατρικών προληπτικών θεραπειών σε ορθοδοντικούς ασθενείς, βρέθηκε πως σε ορθοδοντικούς ασθενείς, η εφαρμογή της στίλβωσης με το AIRFLOW είναι πολύ ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη στην αφαίρεση των χρωστικών και της οδοντικής πλάκας σε σχέση με τα ελαστικά κυπελλοειδή και την πάστα στίλβωσης. Το δεύτερο είναι πως πλέον διέθετα χρόνο να ολοκληρώσω εγκαίρως τον καθαρισμό στο χρόνο της συνεδρίας και δεν ένιωθα πίεση. Είχα παρατηρήσει πως πάντα καθυστερούσα σε αυτές τις συνεδρίες και τώρα τις ολοκλήρωνα εγκαίρως. Σε μία μελέτη που διερευνήθηκαν οι επιπτώσεις του συστήματος αεροστίλβωσης σε δόντια με ορθοδοντικά άγκιστρα, βρέθηκε πως η αεροστίλβωση γύρω από ορθοδοντικά άγκιστρα δεν ήταν μόνο αποτελεσματική αλλά και επωφελής. Δεν υπήρχαν καταστροφικές επιπτώσεις σε οποιοδήποτε πολυμερές υλικό ή κονία σε σχέση με τα ελαστικά κυπελλοειδή και την πάστα στίλβωσης.
Συμπεράσματα
Εφαρμόζοντας την θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου με την τεχνολογία AIRFLOW σε συνδυασμό με κατάλληλες οδηγίες στοματικής υγιεινής στο σπίτι, προσφέρω την καλύτερη δυνατή θεραπεία στους ασθενείς μου. Η θεραπεία ελεγχόμενου βιοϋμενίου είναι εξαιρετική. Έχει αλλάξει τη στάση μου απέναντι στην θεραπεία, τα θεραπευτικά μου αποτελέσματα και τα μακροπρόθεσμα οφέλη για τους ασθενείς μου. Η θεραπεία αυτή είναι επιστημονικά τεκμηριωμένη και αποτελεί τη νέα σταθερά για την θεραπεία που θα πρέπει να αναζητούμε για τους ασθενείς μας.
References
1. Lovrov S, Hertrich K, Hirschfelder U. Enamel Demineralization during Fixed Orthodontic Treatment - Incidence and Correlation to Various Oral-hygiene Parameters. J Orofac Orthop. 2007 Sep;68(5):353-63. 2. Ren Y, Jongsma MA, Mei L, van der Mei HC, Busscher HJ. Orthodontic treatment with fixed appliances and biofilm formation - a potential public health threat? Clin Oral Investig. 2014 Sep;18(7):1711-8. 3. Botti RH, Bossù M, Zallocco N, Vestri A, Polimeni A. Effectiveness of plaque indicators and air polishing for the sealing of pits and fissures. Eur J Paediatr Dent. 2010 Mar;11(1):15-8. 4. Schwarz F, Becker K, Bastendorf KD, Cardaropoli D, Chatfield C, Dunn I, Fletcher P, Einwag J, Louropoulou A, Mombelli A, Ower P, Pavlovic P, Sahrmann P, Salvi GE, Schmage P, Takeuchi Y, Van Der Weijden F, Renvert S. Recommendations on the clinical application of air polishing for the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis. Quintessence Int. 2016 Apr;47(4):293-6. doi: 10.3290/j.qi.a35132. 5. Chetrus V, Ion I.R. Dental Plaque - Classification, Formation and Identification. Int J Med Dent. Apr-Jun 2013, Vol. 17 Issue 2, p139-143. 5p. 6. Ramaglia L, Sbordone L, Ciaglia RN, Barone A, Martina R. A clinical comparison of the efficacy and efficiency of two professional prophylaxis procedures in orthodontic patients. Eur J Orthod. 1999 Aug;21(4):423-8. 7. Barnes CM1, Russell CM, Gerbo LR, Wells BR, Barnes DW. Effects of an air-powder polishing system on orthodontically bracketed and banded teeth. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990 Jan;97(1):74-81.